L’endométriose est une maladie chronique aux conséquences multiples qui touche une femme sur dix en âge de procréer. A l’origine de fortes douleurs en particulier pendant les règles et de problèmes de fertilité, l’endométriose met les nerfs des femmes à rude épreuve.
Fin 2016, les HUG ont créé le premier centre d’endométriose francophone accrédité par la Fondation scientifique d’endométriose et la Ligue Européenne d’endométriose. Ces deux organismes font autorité dans le domaine. Assurant aux femmes une prise en charge personnalisée et multidisciplinaire à chacune des étapes de la maladie, le centre a obtenu le plus haut niveau d’exigence en matière de soins, d’infrastructure, de qualité des traitements et de recherche. La coordination médicale a été confiée au Dr Jean-Marie Wenger, considéré comme le spécialiste suisse dans le domaine.
L’ouverture complète de la nouvelle Maternité est prévue en septembre 2017.
Après la fin en 2015 des travaux de gros oeuvre, l’année 2016 a été consacrée aux aménagements intérieurs et à la livraison des premiers équipements. Il reste à finaliser l’installation et à effectuer les tests avant la mise en exploitation.
Avec cette extension entamée en 2006 et financée par des crédits d’investissement votés par le Grand Conseil, la plus grande Maternité de Suisse disposera de 134 lits de gynécologie et d’obstétrique et d’une infrastructure de pointe, en néonatologie, pour assurer aux bébés prématurés ou de faible poids des soins et une surveillance rapprochée 24h sur 24.
Suivront d’autres travaux pour mettre aux normes des installations situées dans la première partie du bâtiment mis en exploitation il y a 20 ans déjà, en 1997.
Baptisé Fertisupport-HUG, le laboratoire de procréation médicalement assistée a été inauguré au printemps 2016. Il permet à l’unité de médecine de la reproduction et d’endocrinologie des HUG une prise en charge complète autour du désir d’enfant. Celle-ci englobe des consultations, une investigation diagnostique sur une demi-journée et des traitements personnalisés.
Fruit d’un partenariat public-privé avec les laboratoires Fertisupport et Fertas, ce laboratoire bénéficie d’une certification ISO.
Infertilité: un bilan en un jour pour aider les couples
L'abcès mammaire est une collection de pus qui se crée dans le sein. Il se caractérise par une douleur intense, de la fièvre, une chaleur et une plaque rouge ainsi qu'une tension mammaire.
Si vous constatez l'un de ces symptômes, consultez rapidement votre gynécologue.
La ménopause est l’arrêt définitif des règles dû à la chute de la production des hormones sexuelles par les ovaires. Ce phénomène naturel survient en moyenne à l’âge de 51 ans : il peut être précoce (avant 40 ans) ou tardif (après 55 ans).
Période de 2 à 4 ans avant la ménopause, la périménopause se caractérise par des irrégularités du cycle menstruel et s’accompagne de symptômes variables, dont l’apparition de bouffées de chaleur.
Autour de la ménopause, des changements physiques, hormonaux et psychologiques surviennent :
Bouffées de chaleur
Transpirations nocturnes
Troubles génitaux, baisse du désir sexuel
Troubles urinaires (difficultés à uriner, incontinence)
Peau plus sèche, douleurs articulaires, baisse du désir sexuel (libido)
Fatigue, manque d’énergie, difficultés à se concentrer, pertes de mémoire, tendance dépressive et irritabilité
Les symptômes de la ménopause et leur intensité varient selon les femmes.
Quand devez-vous consulter ?
Lorsque les symptômes altèrent votre qualité de vie
Si vous souffrez d’une maladie qui présente un risque particulier et nécessite un suivi spécifique lors de la ménopause
Au cours de la consultation, le médecin vous pose des questions pour connaître :
vos facteurs de risques (maladies cardiovasculaires, ostéoporose, diabète, etc.)
vos symptômes
votre hygiène de vie (alimentation, sédentarité, etc.)
Il procède ensuite à un examen clinique et à plusieurs dépistages (frottis du col, mammographie [lien vers page des examens], taux de cholestérol et de sucre dans le sang).
Selon votre état de santé, l’effet des symptômes sur votre qualité de vie et vos souhaits, le médecin discute avec vous des traitements possibles.
Quels sont les traitements possibles ?
Traitements non hormonaux
Contre les bouffées de chaleur, des préparations à base de plantes, des traitements non hormonaux ou l’acupuncture peuvent se montrer efficaces. Certains n’ont toutefois pas fait l’objet d’études scientifiques.
Traitement hormonal de la ménopause
Il remplace les deux hormones (œstrogène et progestérone) dont la production naturelle a cessé et se prend sous forme de médicaments. Il améliore votre qualité de vie en cas de symptômes très gênants et diminue le risque d’ostéoporose.
La décision de commencer un traitement hormonal de la ménopause doit se prendre en concertation avec votre gynécologue.
Ménopause ou périménopause, vous pouvez agir
Une hygiène de vie saine est essentielle.
Arrêter le tabac, limiter la consommation d’alcool, avoir une activité physique régulière et adopter une alimentation équilibrée peut vous aider à mieux vivre la ménopause.
Contact
Les médecins du service sont à votre disposition pour une discussion spécialisée, qui prend en compte votre situation, vos envies et vos interrogations. Ils vous proposent la solution la plus adaptée à votre situation.
Le service de gynécologie des HUG offre une prise en charge diagnostique et thérapeutique adaptée et personnalisée aux femmes souffrant d’incontinence urinaire.
On estime qu’entre 20 et 40% des femmes selon leur âge souffrent d’incontinence urinaire. Cette affection toucherait environ 500'000 femmes en Suisse. Toutefois, comme elle est source de gêne et d’un sentiment de honte, l’incontinence urinaire reste encore taboue et la plupart des femmes n’osent pas en parler avec leur médecin.
Pourtant, il est possible de prévenir l’incontinence urinaire et une prise en charge thérapeutique guérit ou améliore plus de 90% des cas.
Vous avez des pertes urinaires en faisant des efforts musculaires ? En toussant, en éternuant ou en riant ? Ou encore en portant des charges ou en marchant ?
Vous ressentez souvent un besoin urgent d’uriner et avez des fuites involontaires avant d’atteindre les toilettes ?
Vous ressentez fréquemment un besoin soudain et intense d’uriner ?
Que faire en cas de symptômes ? Lorsque ces symptômes apparaissent, consultez votre gynécologue ou prenez contact avec la consultation de périnéologie des HUG.
Quelles sont les principales formes d’incontinence urinaire ?
L’incontinence urinaire se manifeste par des « fuites » d’urine, c’est-à-dire des pertes involontaires qui peuvent survenir dans toutes les activités de la vie quotidienne.
Il existe trois formes principales d’incontinence urinaire :
l’incontinence urinaire d’effort : les fuites se produisent simultanément à une augmentation de pression abdominale provoquée par un effort physique
l’incontinence urinaire d’urgence : elle se caractérise par des besoins irrépressibles d’uriner en raison d’une perturbation du fonctionnement de la vessie
l’incontinence urinaire mixte : elle associe les incontinences urinaires d’effort et d’urgence.
Chez la femme, l’incontinence urinaire peut être isolée ou associée à une « descente d’organe » (prolapsus génital).
Quelles sont les conséquences de l’incontinence urinaire ?
Craignant une perte involontaire, les femmes souffrant d’incontinence urinaire s’isolent et limitent leur vie sociale au strict minimum.
La gêne occasionnée par l’incontinence urinaire a des conséquences sur leur état émotionnel et psychologique et altère leur qualité de vie.
Comment le diagnostic est-il posé ?
La consultation
Au cours de la consultation, le médecin vous pose des questions pour connaître :
vos antécédents (grossesse, chirurgie pelvienne, etc.)
les médicaments que vous prenez
vos symptômes actuels (fréquence et circonstances des fuites, leur importance, etc.).
Puis, il pratique un examen clinique et gynécologique.
Selon les résultats de la première consultation, il peut vous prescrire un traitement ou des examens complémentaires.
Les examens complémentaires
Examen bactériologique des urines : pour exclure toute infection urinaire.
Bilan urodynamique : pour vérifier le fonctionnement de la vessie. Cet examen caractérise l’incontinence et guide les choix thérapeutiques.
Échographie de la vessie et du périnée.
Cystoscopie : introduction d’une caméra pour visualiser la paroi interne de la vessie et rechercher les causes de l’hyperactivité de la vessie.
Quels sont les traitements de l’incontinence urinaire ?
Il existe plusieurs traitements pour soigner l’incontinence urinaire de la femme :
la rééducation du périnée : cette technique prévient l’incontinence urinaire [lien vers sous-rubrique du site] et la traite
les traitements médicamenteux
les traitements chirurgicaux.
Votre médecin vous propose le traitement le mieux adapté à votre état.
Contacter l’unité et la consultation de périnéologie
Médecin adjoint responsable de l'unité de périnéologie Dr Patrick Dällenbach
Prendre rendez-vous avec la consultation de périnéologie Le secrétariat est ouvert lundi, mardi, jeudi et vendredi de 8h30 à 12h et joignable au +41 (0)22 372 41 97
Le périnée est constitué de muscles qui soutiennent la vessie, l’utérus et le rectum, contractent le vagin et assurent le fonctionnement du sphincter de la vessie et de celui de l’anus.
La grossesse et l’accouchement, mais aussi les chirurgies pelviennes et le vieillissement, diminuent l’élasticité de ces muscles : ceux-ci peuvent se relâcher, de distendre, se déchirer ou être coupés (épisiotomie) ce qui peut provoquer une incontinence urinaire.
Prendre soin de son périnée permet de prévenir et de traiter l’incontinence urinaire :
Voici quelques conseils d’hygiène de vie pour prendre soin de votre périnée :
maintenez la tonicité musculaire du corps par divers exercices physiques
équilibrez et variez votre alimentation, buvez suffisamment et régulièrement
évitez les efforts de poussée en allant à selles, prévenez la constipation
arrêtez de fumer car le tabac entraîne une altération des tissus musculaires.
Comment rééduquer le périnée ?
La rééducation du périnée (ou périnéale) se pratique chez un physiothérapeute spécialisé ou avec une sage-femme. Ce soignant vous permet de prendre conscience des muscles qui soutiennent la région située entre le vagin et l’anus, et vous apprend à les tonifier par :
des exercices de contraction volontaire et de relâchement
du biofeedback : une technique visualisant sur un écran l’intensité et la durée de la contraction volontaire
de l’électrostimulation : une technique stimulant les muscles du plancher pelvien afin qu’ils se contractent.
Elle est indiquée en cas d’incontinence urinaire, de prolapsus génital (descente d’organe), pendant la grossesse et 2 à 3 mois après l’accouchement.
Entre 6 et 9 séances sont nécessaires.
En cas d’échec de la rééducation, contactez votre gynécologie ou l’unité de périnéologie afin d’étudier les options de traitement chirurgical.
Infos pratiques
L’unité de périnéologie des HUG propose un programme de rééducation du périnée. Il s’inscrit dans une démarche de prévention et a été conçu pour répondre aux besoins des femmes de tous les âges.
En savoir plus et vous inscrire au programme de rééducation du périnée Contactez la consultation de périnéologie
L’incontinence fécale se caractérise par l’émission involontaire de selles ou de gaz et affectent environ 8 % des femmes de tout âge. Contrairement aux idées reçues, elle ne concerne pas uniquement les personnes âgées. En effet, celle-ci peut par exemple survenir après un accouchement avec déchirure du sphincter anal.
La grande gêne occasionnée par les fuites, le sentiment de honte et/ou de dépréciation, font que les patientes sont souvent isolées. Elles sont hésitantes voire incapables d'en parler même à leur médecin.
Le service de gynécologie des HUG offre un accompagnement et une prise en soins adaptée à chaque femme.
Le service de gynécologie des HUG bénéficie d’une expertise médicale dans la prise en charge de la descente d'organes génitaux, autrement appelée prolapsus.
Elle peut être minime, et donc passer inaperçue, ou être extrême avec extériorisation des organes (vessie, utérus, rectum) en dehors du vagin. Le prolapsus peut concerner un seul ou plusieurs compartiments du vagin (vessie, utérus, dôme vaginal ou rectum).
Quels sont les symptômes ?
sensation de pression ou de "boule" dans le vagin
troubles vésicaux
douleurs dans le bas du ventre
troubles digestifs
inflammation, infections
retentissement sur l'activité sexuelle
Quels sont les traitements de la descente d’organes ?
Le traitement est d'abord préventif. Il varie selon la gêne occasionnée, l'importance du prolapsus, l'âge, le désir éventuel d'une future grossesse et la possibilité ou non de conserver une activité sexuelle. Le traitement peut être conservateur par la rééducation ou l’utilisation de dispositifs gynécologiques devant être introduit dans le vagin ou dans l'anus (appelés pessaire), ou bien chirurgical.
Le traitement chirurgical du prolapsus peut être associé à la mise en place d'une prothèse (ou filet) pour remonter ou soutenir les organes concernés.
Le médecin vous propose le traitement le mieux adapté à votre état.
La consultation en médecine sexuelle des HUG accueille des femmes, des hommes et des couples qui rencontrent des troubles d'ordre sexuel.
Problèmes dans votre sexualité ? Parlons-en
La prévalence de troubles d’ordre sexuel est de plus en plus élevée dans la population.
La consultation de médecine sexuelle vous accueille seule ou en couple et prend en charge tous les problèmes liés à la sexualité :
les dysfonctions sexuelles chez la femme (baisse ou absence de désir sexuel, absence d'orgasme, douleurs pendant les rapports, vaginisme, etc.)
les dysfonctions sexuelles chez l’homme (baisse ou absence de désir, problème érectile, éjaculation précoce ou difficile, etc.)
les problèmes de couple en lien avec les troubles sexuels
les problèmes liés au comportement sexuel.
L’équipe de la consultation vous propose une approche globale, multidisciplinaire et personnalisée qui s'appuie sur des techniques novatrices et des sexothérapies brèves.
Elle s’emploie à améliorer la santé sexuelle à travers le diagnostic, le traitement et la prévention en utilisant non seulement les connaissances des sciences médicales et sociales, mais aussi de la psychologie et de la neurobiologie.
La consultation intervient également de manière transversale dans différents services des HUG, notamment les services d'urologie, d'oncologie, de radio-oncologie ou encore de cardiologie.
Contact
Dr Francesco Bianchi-Demicheli francesco.bianchi-demicheli@hcuge.ch Médecin adjoint agrégé Responsable de la consultation de gynécologie psychosomatique et médecine sexuelle Pour prendre rendez-vous : Tél. +41 (0)22 372 43 23
Le service de gynécologie des HUG dispose d’une expertise spécifique dans la prise en charge gynécologique pédiatrique et de l’adolescente. Une équipe médicale spécialisée et multidisciplinaire reçoit les fillettes et les adolescentes dans une consultation qui leur est dédiée. Elle reçoit plus de 1'500 patientes par année.
La consultation de gynécologie pédiatrique ou de l’adolescente est un moment privilégié pour faire évoluer la relation que la fillette ou l’adolescente a avec son corps et ses organes génitaux. Cette consultation de première ligne permet également de faire du dépistage, de l’éducation et de la prévention (grossesse, MST).
La consultation gynécologique adolescente : spécialement pour toi
Est-ce que mes règles sont normales ?
Est-ce que mes organes génitaux sont normaux ?
Pourquoi suis-je de mauvaise humeur avant et pendant les règles ? Pourquoi j’ai mal ?
J’ai 14 ans et je n’ai pas encore mes règles. Est-ce normale ?
J’ai des écoulements vaginaux.
Mes deux seins ne sont pas pareils. Est-ce normal ?
J’ai 15 ans et j’ai un copain. Je voudrais la pilule ?
C’est quoi les maladies sexuellement transmissibles (MST) ?
J’ai du retard dans les règles. Je crois que je suis enceinte
Tu te poses des questions à propos de ton corps ou de la sexualité ? Une consultation de gynécologie spécialisée prend en charge tes problèmes gynécologiques et répond à tes questions.
Les HUG ont mis en place, en 2016, un centre spécialisé afin de garantir aux femmes souffrant d’endométriose une prise en charge multidisciplinaire à chacune des étapes de la maladie.
Il coordonne toutes les disciplines médicales concernées pour établir le diagnostic, effectuer le traitement et assurer le suivi des patientes.
Cette maladie chronique concerne les femmes en âge de procréer. Elle se manifeste principalement par la douleur et peut entrainer une infertilité. Une femme sur dix en souffre. L'endométriose se caractérise par la prolifération de cellules de l’endomètre en dehors de la cavité utérine.
Souffrez-vous de douleurs importantes dans le bas du ventre durant vos règles ?
Etes-vous fréquemment absente du travail à cause de ces douleurs ?
Avez-vous mal pendant ou après les rapports sexuels ?
Si vous ressentez un ou plusieurs de ces troubles, contactez le centre d’endométriose au 022 372 44 00.
L’équipe du centre d’endométriose est formée pour :
écouter les inquiétudes des femmes et répondre à leurs questions
trouver la cause du problème en mettant un mot sur leurs douleurs
prendre en charge la maladie en proposant un suivi et des traitements individualisés.
Le diagnostic est établi après un bilan gynécologique complet. Celui-ci repose sur un entretien détaillé avec le médecin, complété par des examens clinique et d’imagerie.
Label d'excellence Le centre d’endométriose des HUG a obtenu la certification délivrée par la Ligue Européenne d’endométriose et la Fondation scientifique d’endométriose. Ce label garantit le plus haut niveau d’exigence en matière de soins aux femmes, de qualité des traitements et de recherche.
Le centre d’endométriose réunit, autour de la femme, des spécialistes de plusieurs disciplines médicales. L’objectif est de lui offrir une prise en charge globale et individualisée.
Parmi les spécialistes :
Gynécologue
Gynécologue spécialisé en médecine de la reproduction
Chirurgien
Médecin spécialiste de la douleur
Psychiatre
Sexologue
Equipe d’infirmières
Une infirmière de référence
Monique Uny est l’interlocutrice privilégiée des patientes et, cas échéant, de leur partenaire. Infirmière de référence, elle fait le lien avec l’équipe pluridisciplinaire. Son rôle consiste à accompagner les femmes dans toutes les étapes du parcours de soins. Elle organise également des séances d’information et de partage pour les patientes.
Séances d'information "Endométriose : pourquoi j'ai mal ?" Une fois par mois, Monique Uny, infirmière spécialisée, accueille les femmes souffrant d'endométriose seules ou en couple et anime la séance qui se déroule à la bibliothèque de la Maternité (Boulevard de la Cluse 30, 1205 Genève).
Prochaines séances :
6 avril 2017
4 mai 2017
8 juin 2017
6 juillet 2017
Pour obtenir des informations complémentaires ou confirmer votre participation, merci d'écrire à l'adresse suivante: monique.uny@hcuge.ch ou de contacter Monique Uny par téléphone au 079 55 35 382.
Le centre du sein et le centre d’endométriose sont accrédités, offrant la garantie d’une prise en soins multidisciplinaire, globale et de qualité.
Les équipes médicales et soignantes suivent les femmes, les jeunes filles et les adolescentes tout au long de leur vie reproductive, pendant et après la ménopause, dans un maximum de confort et de sécurité, et dans le respect de l’intimité et des valeurs de chacune.
Pour assurer les meilleurs soins en santé de la femme, il mise sur des urgences performantes, des équipements de pointe, une prise en soins en interdisciplinarité et un accès direct pour les hospitalisations.
Les soins continus du Département de gynécologie et d’obstétrique sont destinés aux patientes nécessitant une surveillance médicale étroite principalement après une intervention gynécologique, une césarienne ou un accouchement compliqué. Les soins continus peuvent également accueillir des patientes présentant des pathologies sévères au cours de la grossesse (comme par exemple la pré-éclampsie). L’état clinique ne doit pas pour autant justifier une admission en unité de soins intensifs.
L’équipe médicale multidisciplinaire dispose de compétences spécialisées en soins continus. Elle se compose de gynécologues-obstétriciens et d’anesthésistes, ainsi que d’infirmières spécialisées en soins intensifs ou d’infirmières/sages-femmes.
La prise en charge de la douleur, notamment après une césarienne, est l’une des priorités des soins continus. L’équipe médicale s’attache également à préserver le lien mère-enfant grâce au service de « rooming-in » qui autorise la présence du bébé aux côtés de sa maman. Si celui-ci doit être hospitalisé en néonatologie, le système de visio-conférence « BBvision » permet à la mère, grâce à l’application mobile gratuite « Scopia », d’être en contact visuel continu avec lui.
Les soins continus disposent de six lits, dont quatre en chambre individuelle. La durée moyenne d’un séjour est de 3 à 48 heures. Le retour aux soins généraux de gynécologie ou en chambre du post-partum a lieu dès que l’état clinique de la patiente le permet.
Vendredi 1er septembre 2017, l'extension de la Maternité a été inaugurée en présence de Mauro Poggia, vice-président du Conseil d'Etat, chargé du département de l'emploi, des affaires sociales et de la santé et de Serge Dal Busco, conseiller d'Etat chargé du département des finances.
Depuis 15 ans, la Maternité des HUG -plus grande de Suisse-, évolue par étapes et septembre 2017 voit l’achèvement de ce vaste chantier.
Ainsi agrandie et modernisée, la Maternité pourra encore mieux relever les défis qui l'attendent : augmentation de la population et du nombre de naissances, accroissement des grossesses à risque ou encore prise en charge toujours plus pointue des cancers de la femme.
L’incontinence fécale se caractérise par l’émission involontaire de selles ou de gaz et affectent environ 8 % des femmes de tout âge. Contrairement aux idées reçues, elle ne concerne pas uniquement les personnes âgées. En effet, celle-ci peut par exemple survenir après un accouchement avec déchirure du sphincter anal.
La grande gêne occasionnée par les fuites, le sentiment de honte et/ou de dépréciation, font que les patientes sont souvent isolées. Elles sont hésitantes voire incapables d'en parler même à leur médecin.
Le service de gynécologie des HUG offre un accompagnement et une prise en soins adaptée à chaque femme.
Dre Isabelle Streuli
Médecin adjoint responsable de l'unité de périnéologie 
Infirmière responsable d'unité
Dr Francesco Bianchi-Demicheli 
Vendredi 1er septembre 2017, l'extension de la Maternité a été inaugurée en présence de Mauro Poggia, vice-président du Conseil d'Etat, chargé du département de l'emploi, des affaires sociales et de la santé et de Serge Dal Busco, conseiller d'Etat chargé du département des finances.
